Διάγνωση πνευμονικών παθήσεων με πνευμονική ίνωση
Διάρκεια ανάγνωσης 6 λεπτά
Διάγνωση πνευμονικής ίνωσης
Οι ασθενείς με πνευμονική ίνωση μπορεί να έχουν συμπτώματα που είναι κοινά σε πολλές αναπνευστικές παθήσεις, κάτι που σημαίνει ότι η διάγνωση μπορεί να απαιτήσει χρόνο.
Για την διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης μπορεί να απαιτηθεί χρόνος (έως και τρία χρόνια ή περισσότερο),1 κάτι που μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικό. Πολλοί ασθενείς θα έχουν υποβληθεί σε πολλές διαφορετικές εξετάσεις πριν διαγνωστούν με πνευμονική ίνωση. Ωστόσο, οι ιατροί αναζητούν πάντα τρόπους να μειώσουν τον χρόνο έως τη διάγνωση.
Όταν αναζητά τη σωστή διάγνωση πνευμονικής ίνωσης, ο ιατρός σας θα χρειαστεί να αποκλείσει ορισμένες νόσους. Θα ελέγξει διαφορετικά συμπτώματα, θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει κάποιες εξετάσεις για να καταλήξει σε μια τελική διάγνωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είχατε δει πολλούς διαφορετικούς ιατρούς και ειδικούς προτού διαγνωστείτε με πνευμονική ίνωση.2,3
«Εγγραφείτε σε μια ομάδα υποστήριξης. Εάν κάποιος σηκώσει το χέρι του για βοήθεια, υπάρχει πάντα κάποιος να βοηθήσει.»
Γρήγορη συμβουλή
Οι ομάδες στήριξης ασθενών μπορούν να βοηθήσουν στη σύνδεση των ατόμων με πνευμονική ίνωση για να μιλήσουν για τις εμπειρίες τους από τη διάγνωση. Μιλήστε στον ιατρό σας σχετικά με τις ομάδες στήριξης ασθενών στην περιοχή σας.
Πώς ανιχνεύεται η πνευμονική ίνωση;
Κατά την ανίχνευση της πνευμονικής ίνωσης, ο ιατρός σας θα εξετάσει πολλούς τομείς της υγείας σας. Για παράδειγμα, θα σας ρωτήσει σχετικά με το ιστορικό της εργασίας σας, το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας, οποιαδήποτε πιθανή χρήση φαρμάκων και θεραπευτικής αγωγής και εάν έχετε καπνίσει ποτέ.
Γίνεται επίσης μια κλινική εξέταση της πνευμονικής σας λειτουργίας. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν και περαιτέρω εξετάσεις για να γίνει πιο σαφής η διάγνωση. Ορισμένες από αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις εμφανίζονται παρακάτω.
Εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση3-5
Ακτινογραφία θώρακος
Αποτελεί μια εικόνα των πνευμόνων σας, αποκαλύπτοντας σκιές που μπορεί να καταδείξουν την ουλοποίηση που προκαλείται από την πνευμονική ίνωση.
Εξέταση πνευμονικής λειτουργίας
Οι εξετάσεις όπως η σπιρομέτρηση μετρούν πόσο αέρα μπορείτε να φυσήξετε από τους πνεύμονές σας παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή.
HRCT
Ένας τύπος αξονικής τομογραφίας που παρέχει πιο ευκρινείς και λεπτομερείς εικόνες από μια συνηθισμένη αξονική τομογραφία θώρακος.
Βρογχοκυψελιδική έκπλυση
Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται στον πνεύμονα για τη λήψη ενός δείγματος υγρού προς εξέταση.
Βιοψία πνεύμονα
Στη διάρκεια της βιοψίας, λαμβάνεται ένα δείγμα πνευμονικού ιστού και εξετάζεται με μικροσκόπιο
Δερματική εξέταση για φυματίωση
Μια μικρή ένεση χορηγείται για τον έλεγχο λοίμωξης από φυματίωση (Tuberculosis - TB).
Δοκιμασία αερίων αρτηριακού αίματος
Τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μετρούνται στο αίμα που έχει ληφθεί από μια αρτηρία με τη χρήση βελόνας.
Δοκιμή άσκησης
Εκτιμά πόσο καλά οι πνεύμονές σας μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα εντός και εκτός της κυκλοφορίας του αίματός σας όταν είστε σε δραστηριότητα.
Παλμική οξυμετρία
Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί μια μικρή συσκευή που κουμπώνει στο δάχτυλό σας και υπολογίζει την ποσότητα οξυγόνου που υπάρχει στο αίμα σας.
Ποιος θα ανήκει στην ομάδα θεραπείας;
Ο θεράπων ιατρός σας αλλά και άλλοι ειδικοί και επαγγελματίες υγείας θα αποτελούν την ομάδα θεραπείας σας. Σε αυτούς τους ειδικούς μπορεί να περιλαμβάνονται οι εξής:
-
Πνευμονολόγοι (γιατροί που εστιάζουν στους πνεύμονες)
-
Ρευματολόγοι (εάν η πνευμονική ίνωση σχετίζεται με ορισμένους τύπους υποκείμενης νόσου)
-
Νοσηλευτές
-
Ψυχίατροι
-
Εργοθεραπευτές
Οι διάφορες ειδικότητες θα συνεργαστούν ώστε να φροντίσουν διαφορετικούς τομείς της υγείας σας. Αυτή η προσέγγιση διασφαλίζει ότι λαμβάνετε τη φροντίδα που χρειάζεστε και βοηθά στην ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας ειδικά για εσάς.
Ο πνευμονολόγος μπορεί να ζητήσει μια σειρά εξετάσεων για να κατανοήσει τη νόσο και τα συμπτώματά σας. Σε αυτές μπορεί να περιλαμβάνονται:3-5
-
Εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας
-
Εξετάσεις άσκησης για να μετρηθεί πώς οι πνεύμονές σας ανταποκρίνονται στη σωματική δραστηριότητα
-
Παλμική οξυμετρία για τη μέτρηση της ποσότητας οξυγόνου που υπάρχει στο αίμα σας
Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες (CT) για να εξεταστεί η δομή των πνευμόνων σας. Ένας ακτινολόγος θα κάνει τη σάρωση για να βοηθήσει τον ιατρό σας να διαγνώσει και να διαχειριστεί την πνευμονική ίνωση.
Αφού λάβετε τη διάγνωση, μπορεί να παραπεμφθείτε σε άλλους επαγγελματίες υγείας όπως έναν ειδικευμένο νοσηλευτή, έναν εργοθεραπευτή, έναν καρδιολόγο ή έναν ψυχίατρο. Θα είναι όλοι μέρος της ευρύτερης ομάδας για τη θεραπεία σας και θα υποστηρίξουν την ανάπτυξη διαφορετικών στρατηγικών θεραπείας.
Για παράδειγμα, η ευρύτερη ομάδα θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε το σπίτι σας, καθιστώντας το κατάλληλο για να λάβετε συμπληρωματική οξυγονοθεραπεία εάν τη χρειαστείτε. Μπορούν επίσης να σας υποστηρίξουν σε ορισμένες από τις ψυχικές προκλήσεις της ζωής με πνευμονική ίνωση.
Γρήγορη συμβουλή
Εάν έχετε προγραμματίσει ραντεβού με ένα μέλος της ομάδας θεραπείας σας, προγραμματίστε αρκετό χρόνο για να προσέλθετε νωρίς στο ραντεβού σας. Θα νιώθετε λιγότερο άγχος εάν δεν χρειάζεται να βιάζεστε. Προσέλθετε 15 λεπτά νωρίτερα και χρησιμοποιήστε αυτόν τον χρόνο για να διαβάσετε τυχόν σημειώσεις ή ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.
Βασικά στοιχεία εκμάθησης
Η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει, καθώς οι ασθενείς με πνευμονική ίνωση μπορεί να έχουν συμπτώματα που είναι κοινά σε πολλές ασθένειες
Πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις για την ανίχνευση και τη διαχείριση της πνευμονικής ίνωσης
Μια ομάδα ειδικών θα συμμετέχει στην ανίχνευση, παρακολούθηση και θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης
-
Cosgrove GP, Bianchi P, Danese S, Lederer DJ. Barriers to timely diagnosis of interstitial lung disease in the real world: the INTENSITY survey. BMC Pulm Med. 2018;18(1):9.
-
Meltzer EB, Noble PW. Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση. Orphanet J Rare Dis. 2008;3:8.
-
Wells AU, Hirani N. Interstitial lung disease guideline. Thorax. 2008;63(Suppl V):v1–v58.
-
Ohshimo S, Bonella F, Cui A, et al. Significance of Bronchoalveolar Lavage for the Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(11):1043–1047.
-
British Lung Foundation. Διάγνωση πνευμονικής ίνωσης. Available at:
https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/diagnosis/.
[Accessed July 2023].
Σε αυτήν την ενότητα υπάρχουν επίσης
Τι είναι η πνευμονική ίνωση
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει
Πρόσφατη διάγνωση